Co je ve vzoru
Pět stran ve struktuře, kterou hygiena zná z papírových deníků:
- Titulní list. Akce, termín, počty dětí podle věku, osoby činné při akci, smluvní lékař, nejbližší zdravotnické zařízení, hygienická stanice, hlavní vedoucí a zdravotníci s kvalifikací. Vyplní pořadatel před odjezdem.
- Co kdy udělat. Kontrolní seznam pro zdravotníka: před odjezdem, při nástupu, první večer, během akce a po skončení.
- Část první, záznamy o ošetření. Každé ošetření s časem, druhem potíže, teplotou, průjmem, lékem a výsledkem.
- Část druhá, výpis ze zdravotní dokumentace. Závěr posudku, omezení, kdo posudek vydal a zdravotní odchylky každého dítěte.
- Výkaz o nemocnosti a úrazovosti a kontrolní seznam předání po akci.
Co o deníku říká zákon
Vedení zdravotnického deníku a jeho uchování šest měsíců od skončení akce upravuje § 11 odst. 1 písm. e) zákona č. 258/2000 Sb. Deník vede zdravotník, pořadatel ho po akci uchovává spolu se seznamem účastníků, prohlášeními o bezinfekčnosti a výpisy z posudků.
Jak má deník vypadat, zákon neurčuje. Vyhláška č. 106/2001 Sb. k tomu dodává jen jedno: léky a zdravotnická dokumentace musí být uložené tak, aby k nim děti neměly přístup (§ 3 odst. 6). Podobu deníku tedy volí pořadatel, vzor výš vychází z toho, na co se při kontrole běžně ptá hygiena.
Co do deníku zapisovat
Každé ošetření, i to nejmenší. Klíště, náplast na odřené koleno, prášek na bolest hlavy. U každého zápisu:
- datum a čas ošetření (ne čas, kdy jste to psali),
- koho se to týká,
- co se stalo a jaké byly příznaky,
- jak jste ošetřili, a u léku název a dávku,
- jak to dopadlo: dítě zůstává v táboře, jede k lékaři, nebo domů,
- podpis toho, kdo ošetřoval.
Do deníku patří i záznamy k celé akci: kontrola a doplnění lékárničky, návštěva hygieny, úraz vedoucího.
Proč sloupce teplota a průjem
Jedno dítě s horečkou je běžná věc. Tři děti s průjmem během dvou dnů už může být začátek nákazy, kterou je potřeba řešit hned. Když má deník teplotu a průjem ve vlastním sloupci, stačí pohled dolů a je vidět, kdy to začalo a koho se to týká.
Pište ano i ne. Prázdné políčko neřekne, jestli jste teplotu změřili a byla v pořádku, nebo jste ji neměřili. U úrazu a klíštěte políčka proškrtněte.
Jak opravit chybný zápis
Deník je doklad, ne sešit poznámek. Chybný zápis nepřepisujte, nezačerňujte a nevytrhávejte stránky. Přeškrtněte ho jednou čarou tak, aby zůstal čitelný, a napište nový zápis s datem, časem a podpisem. Při kontrole je pak vidět, co se opravovalo a kdy.
Kde deník držet a jak dlouho
Během akce u zdravotníka, mimo dosah dětí. Po akci ho pořadatel uchovává šest měsíců od jejího skončení a pak ho skartuje. Zdravotní údaje dětí se nemají válet v krabici ve sklepě déle, než je nutné.
Deník v telefonu
Pilot na léto 2027: v Táboře bez papírů vede zdravotník deník v telefonu, i v lese bez signálu. Zápis počká v telefonu a odešle se sám. Uložený záznam nejde přepsat ani smazat, oprava je nový záznam s časem. Titulní list, výpis z posudků i výkaz nemocnosti se vyplní samy z údajů, které už v aplikaci jsou, a složka pro hygienu vyjede na jedno tlačítko. Po šesti měsících se deník smaže sám.
Musí být deník papírový?
Zákon podobu deníku neurčuje. Hygienická stanice hlavního města Prahy k podobě dokumentace na místě uvedla: „Uznáme i elektronickou dokumentaci.“ Důležité je, aby byl deník úplný, zápisy šly dohledat podle času a nedaly se potichu měnit.
Související: lékový list na tábor · posudek na tábor · prohlášení o bezinfekčnosti